Gasztroenterológia központ Miskolc (Miskolc)

A vastagbéltükrözés a teljes vastagbél és az esetek döntő többségében, amennyiben a fent leírt billentyű megnyílik a vékonybél végső szakaszának áttekintését jelenti, melynek során lehetőség nyílik vérzésforrás, gyulladás, polypok és daganatok felfedezésére, a vizsgálat alatt szövettani vizsgálatra, illetve terápiás beavatkozásra (pl. polypectomia – polyp teljes egészében történő eltávolítása, aktív vérzés csillapítása vagy megszüntetése).

A peptikus fekély gyanúja esetén az elsődlegesen választandó vizsgálat a felső pánendoszkópia, melyet a betegek csak gasztroszkópiának vagy gyomortükrözésnek neveznek. Valójában nem csak a gyomor, hanem a nyelőcső és a nyombél első harmadának megfigyelését is jelenti. Ezzel a vizsgálattal gyakorlott vizsgáló a nyelőcső, a gyomor és a nyombél elváltozásainak 85-95 %-át észlelheti, kimutathatja. A vizsgálat a fekély jelenlétén kívül feltárhatja az esetleges egyéb felsőemésztőszervi betegségeket. Az elváltozásokból célzott szövettani mintákat lehet venni, melyek alapján kimutatható: a gyulladás foka; az aktivitási jelek; gyomorfekély esetén az esetleges rosszindulatúság is. A gyomorfekélyek rosszindulatú elfajulása a látott kép alapján - nagyszámú felmérés szerint - kb. 30 %-ban nem ismerhető fel, ezért minden esetben kötelező megfelelő számú szövettani mintát vételezni a gyomorfekélyből és környezetéből. A gyógyszeres kezelés befejezése után (általában 8-12 hét múlva) a gyomorfekély gyógyulása kötelezően ellenőrzendő, éppen a rosszindulatú daganatok biztos kizárása miatt. A gasztroszkóp olyan 0,9-1,4 mm átmérőjű, több mint 100 cm hosszú, száloptikás műszer,melyben 15-20 ľm átmérőjű, igen vékony - és emiatt hajlékony - üvegszálak vezetik a nyelőcső, a gyomor és a nyombél belsejének megvilágítására szolgáló fényt és az endoszkóp által szolgáltatott képet. A látható kép minden pontját külön-külön párhuzamosan futó üvegszál vezeti. A képet megfigyelheti a vizsgáló úgy, hogy az eszközbe beletekint, vagy videoendoszkóp esetében televíziós monitoron keresztül a vizsgálón kívül az asszisztens, sőt akár maga a beteg is láthatja. A képvezető és a belső tér megvilágítását eredményező üvegszálnyalábokon kívül a gasztrokópban levegő és víz bejuttatására szolgáló csatorna, gyomornedv vagy egyéb váladék leszívására szolgáló csatorna, valamint szövettani mintavétel vagy egyéb beavatkozások elvégzésére szolgáló csatorna is helyet kapott. Szövettani minta vételére szolgáló biopsziás fogó vagy idegen test megragadására szolgáló test-fogó, gyógyszer vagy folyadék bejuttatására, illetve gyomornedvminta vételére alkalmas vékony műanyag cső (szonda) levezetése is lehetséges.

A vastagbéltükrözés a teljes vastagbél és az esetek döntő többségében, amennyiben a fent leírt billentyű megnyílik a vékonybél végső szakaszának áttekintését jelenti, melynek során lehetőség nyílik vérzésforrás, gyulladás, polypok és daganatok felfedezésére, a vizsgálat alatt szövettani vizsgálatra, illetve terápiás beavatkozásra (pl. polypectomia – polyp teljes egészében történő eltávolítása, aktív vérzés csillapítása vagy megszüntetése).

A vastagbéltükrözés a teljes vastagbél és az esetek döntő többségében, amennyiben a fent leírt billentyű megnyílik a vékonybél végső szakaszának áttekintését jelenti, melynek során lehetőség nyílik vérzésforrás, gyulladás, polypok és daganatok felfedezésére, a vizsgálat alatt szövettani vizsgálatra, illetve terápiás beavatkozásra (pl. polypectomia – polyp teljes egészében történő eltávolítása, aktív vérzés csillapítása vagy megszüntetése).